腹腔鏡検査と腹腔鏡手術

テストは何ですか？

腹腔鏡は柔軟な管である。 管の遠位端は、身体の外側に残った近端を有する小さな切開部を介して腹部内に配置される。 管の遠端には光があり、テレビ画面に写真を送るカメラがあります。 外科医は、手術器具を制御することによって外科手術を行うことができる。 腹腔鏡検査は見た目だけでなく、腹腔鏡手術も明らかに手術を伴う。

X線や他のイメージング技術は、皮膚を切らずに体の内部を見ることを可能にしたが、これらの技術は、腹腔鏡を通して見ることができるものを常に見ることはできない。 だから、腹腔鏡検査は多くの状態を診断するのに役立ちます。

比較的大きな切開を必要とする腹部および骨盤の手術。 1980年以来、ますます普及している腹腔鏡手術は、より小さな切開を可能にします。 例えば、腹腔および骨盤の腹腔鏡手術は、不妊症または骨盤痛を診断および治療し、胆嚢または虫垂を除去し、妊娠を防ぐために卵管結紮を行うことができる。

腹腔鏡手術の主な利点は、痛みの軽減、傷跡の縮小、回復時間の短縮、重度の出血のリスクの低減です。

どのようにして試験準備をしますか？

あなたの医師に事前に腹腔鏡検査中に計画されている具体的な処置について話し合ってください。 腹腔鏡検査は、外科医または産婦人科医によって行われます。 医師にこの検査を行う許可を与える同意書に署名する必要があります。

アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬、ビタミンE、または血液凝固に影響する他の薬を服用する場合は、医師に相談してください。 試験前にこれらの医薬品の投与量を停止または調整する必要があるかもしれません。

あなたは手術の前に少なくとも8時間は何も食べないように言われます。 空腹があれば、麻酔薬の副作用である吐き気を防ぐのに役立ちます。 医師が同じ日に帰宅予定の場合は、病院から帰宅準備をしてください。

手術前（時には同じ日に）、麻酔科医と会い、病歴（医薬品やアレルギーを含む）を調べ、麻酔について話し合う。

テストが実行されるとどうなりますか？

腹腔鏡検査は手術室で行われます。 あなたは病院のガウンを着ます。 IV（静脈内）のラインを腕の中に入れ、薬を受け取ることができます。

この試験には全身麻酔があり、睡眠をとるため、手術中に意識がなくなります。 全身麻酔の場合、マスクを介して混合ガスを吸入します。 麻酔薬が効果を発揮したら、あなたの呼吸を助けるために、チューブを喉の下に置くことができます。

腹腔鏡検査の間、腹腔鏡は、通常、あなたの臍の中またはすぐ下にある、非常に小さな切開部（長さ1インチ未満）を通して挿入される。 二酸化炭素や亜酸化窒素などのガスが腹部に圧送され、腹壁を骨盤や腹部の器官から持ち上げて、カメラが鮮明に見ることができます。 骨盤や腹部の検査よりも手技が複雑な場合は、医師は他の器具が腹部に届くように1つ以上の小さな切開を行います。 骨盤外科手術の場合、追加の切開部が陰毛線のすぐ下にあるのが一般的です。 外科医に、腹腔鏡検査の一部として切開部があると思われる場所を聞かなければなりません。

腹腔鏡検査では様々な器具が有用である。 これらの器具には、クリップを切断して内部の構造物に置き、傷跡の組織や痛みを伴う骨盤を焼き払うか、小さな生検試料や内臓器全体を取り除くことができる器具が含まれます（大きな切開が必要ないようにすることが多い）。 あなたの医者は、テレビ画面を見て、自分がやっている仕事を見ることができます。

手術の終わりに、器具を引き抜き、ガスを除去し、切開部を縫合して閉じる。 あなたの麻酔は止まるので、腹腔鏡検査が終わってから数分以内に目を覚ますことができます。

テストにはどのようなリスクがありますか？

切開部からの創傷が非常に小さいため、通常の腹部手術（しばしば「開放」手術と呼ばれる）と比較して、患者が腹腔鏡検査から回復することは容易である。 あなたは、楽器が挿入されていれば、小さな真っ直ぐな傷跡（長さが1インチ以下）があります。

時々、腹部を拡張するために使用されるガスの少量は、それが消滅する前に、1日か2日の手術の後に残るでしょう。 これはいくらかの肩の痛みを引き起こします。 あなたの腹腔鏡検査が関係する手術のタイプに応じて、骨盤または腹部にいくらかの痙攣があるかもしれません。 骨盤内のいくつかの腹腔鏡検査法は、通常、膣を通じた少量の出血を引き起こす。 一部の患者は、麻酔または不安のために使用される薬剤から何らかの悪心を経験する。

全身麻酔はほとんどの患者にとって安全ですが、すべてのタイプの手術を受けている人々の3〜10％で重大な合併症または軽度の合併症が生じると推定されています。 これらの合併症は、主に心臓および肺の問題および感染である。 腹腔鏡検査では、麻酔による合併症のリスクは平均よりも小さく、ほとんどの手術は腹腔鏡検査で非常に簡単で、1時間以上の麻酔を必要としないためです。

テストが終わったら何か特別なことをしなければならないのですか？

あなたは手術後数時間はあなたが回復していることを確認するために監視されます。 座って液体を飲むように求められることがあります。 多くの腹腔鏡手術では、同じ日に家に帰ることができます。 あなたは、テストの日にアルコールを運転したり飲んだりしないでください。

101°F以上の発熱、激しい痛み、または膣からの出血が予想よりも重い場合は、医師にご相談ください。

必要に応じて縫い目を取り除き、回復していることを確認するために、医師とのフォローアップ訪問を行います。

テストの結果が分かるまでにどれくらいの時間がかかりますか？

あなたの腹腔鏡検査が痛みや他の診断の原因を探すために行われた場合、検査中に見られた手術直後に医師があなたに伝えることができます。 生検サンプルが取り除かれた場合は、レポートの採取まで数日かかる場合があります。