腎臓生検
テストは何ですか?
腎臓生検は、腎臓組織のサンプルを入手して顕微鏡下で検査することができる手順です。 腎臓生検は、腎臓が正常に機能していない患者で、問題の原因と最も適切な治療法を決定するのに役立ちます。
どのようにして試験準備をしますか?
医師にこの検査を行う許可を与える同意書に署名する必要があります。 あなたがリドカインに対するアレルギー反応を経験したことがあるか、歯科医院で使用されている麻酔薬を使用したことがあるかどうか、医師に相談してください。
あなたの医師は、手術後に出血の危険性がさらに高いかどうかを調べるために血液検査を注文します。 アスピリン、非ステロイド系抗炎症薬、ビタミンE、または血液凝固に影響する他の薬を服用する場合は、医師に相談してください。 試験前にこれらの医薬品の投与量を停止または調整する必要があるかもしれません。 あなたが糖尿病でインスリンを摂取している場合は、試験前に医師に相談してください。
あなたは、テストの前夜、真夜中以降に何も食べたり飲んだりしないように言われます。 これは、手技と同じ日に手術を必要とする可能性がある合併症を有するまれな患者の1人である場合の安全予防措置です。 あなたは食事を食べていなくても、水を飲んで薬を飲んでください。 これは血圧の薬で特に重要です。検査日に血圧が高すぎる場合、医師はおそらくこの手順を行わないでしょう。
出血などの合併症を監視できるように、この検査後に病院で1夜を過ごす計画を立てるべきです。
テストが実行されるとどうなりますか?
検査の日に、膀胱感染の徴候を検査する尿サンプルを提供します。 尿に感染している場合は、生検を受ける前に治療を受ける必要があります。 あなたの血圧が測定されます。 処置中に体液が必要な場合に備えて、IV(静脈内)のラインを静脈に入れます。
あなたはあなたの腹の下にある枕を使って胃の上に横たえ、あなたをサポートします。 その後、音波を使って内臓の画像を作成します。 いくつかの透明なゼリーが両側の背中に噴出します。 マイクロホンに似た超音波センサーが背中に押し付けられます。 医師は、超音波を使って2つの腎臓(時折、1人の腎臓だけが生まれている)を確認し、サンプルを採取する腎臓を探します。 あなたは、深呼吸、浅い呼吸、および正常な呼吸を取ると、それぞれを保持するように求められます。 これにより、医師は、どのタイプの呼吸が腎臓を生検が容易な位置に動かすかを見ることができます。
いくつかの麻酔薬は、あなたの皮膚の下に、生検針が通過する筋肉内に注射されます。 この薬が注入されている間、超音波センサは腎臓を示し続ける。 あなたは麻酔薬から何か簡単に刺すように感じるでしょう。
特殊なサンプリング針は、薬によって麻痺した部分に静かに押し込まれます。 医者は、この針を腎臓の端にくるまで前方に押す。 あなたの医者は、次に、針を腎臓の内外に素早く移動させてサンプルを採取するために、針に特殊なスプリング式機構を解放します。 一部の患者は各生検からいくらかの不快感を感じますが、針がすばやく動くので、これは1秒間だけ続きます。 あなたの医師は、腎臓が採取されているときに、以前に練習したように、大量または小呼吸を保持するように求めます。 針を外し、試料を試験のために取っておきます。 同一の技術を用いて同じ腎臓から2番目のサンプルを採取する。
針が挿入された絆創膏が背中に置かれます。 医師は、超音波をもう一度見て、腎臓の周囲に出血がないことを確認します。
テストにはどのようなリスクがありますか?
この試験の最も重大なリスクは出血です。 多くの患者は、腎臓周囲の空間に少量の出血がありますが、少数の患者では、これは輸血や、まれには手術でさえも必要とするほど重要です。 1,000人中1〜3人の患者が輸血を必要とする重度の出血を有する。
ほとんどすべての患者は尿中に何らかの出血があり、顕微鏡下で尿検査で見ることができます。 尿の色が黄色から赤色に変化するほど、約1%の患者が尿中に十分な出血を有する。 尿への出血は、ほとんど常に一時的です。
この試験の後に腎臓感染症を発症する可能性はありますが、そうではありません。 ほとんどの患者は、注射針が置かれていた1日か2日間、背中に痛みが少しあります。
テストが終わったら何か特別なことをしなければならないのですか?
あなたはおそらく夜間に病院で過ごすため、出血をチェックするために血液検査を行い、尿中の血液がすべて確実に浄化されていることを確認することができます。 生検後3時間は歩かないように求められます。
テストの結果が分かるまでにどれくらいの時間がかかりますか?
あなたの腎臓のサンプルは、特別な高倍率の電子顕微鏡の下で顕微鏡下で見ることができる前に、特殊な汚れやトリートメントで処理する必要があります。 結果の報告に1週間以上かかることがあります。