それは何ですか？
角膜炎は、瞳孔および虹彩（瞳孔の周りに色付けされたリング）を覆う眼の最も外側の部分である角膜の炎症である。 角膜炎の最も一般的な原因は、感染症および傷害である。
細菌性、ウイルス性、寄生虫性および真菌性感染症は、角膜炎の原因となり得る。 感染性角膜炎は、角膜の損傷の後に起こり得る。 しかし、傷害は、二次感染が起こらずに角膜を刺激する可能性がある。
ウイルス性角膜炎は非常に一般的に発生し、ウイルスの種類には以下が含まれます：
- 上気道感染症の原因の一つであるアデノウイルス。
- ヘルペスシンプレックス1型、寒い傷口を引き起こす同じウイルス。
- 水痘および帯状疱疹に関連する水痘帯状疱疹（ヘルペスウイルスでもある）。
細菌性角膜炎は、ウイルス性角膜炎よりも頻度が低い。 寄生虫性および真菌性角膜炎は、先進国ではめったに見られない。
伝染性角膜炎は、通常、角膜の外層に影響を及ぼし始めますが、角膜に深く入り込み、視力障害のリスクを高めます。
非感染性角膜炎は、慢性関節リウマチおよびシェーグレン症候群のようないくつかの自己免疫疾患の特徴である。
コンタクトレンズの装着不良、角膜手術（LASIK手術を含む）、または角膜への他の損傷により、角膜炎が引き起こされる可能性があるため、目の前に外傷が生じることがあります。
コンタクトレンズを着用している人は、感染性角膜炎のリスクが高いです。 人が眼の感染症を発症していると疑われる場合は、直ちにレンズの磨耗を止めるべきです。
症状
角膜炎の症状としては、
- 赤目
- 目の中の砂のようなものの感覚
- 痛み
- 光に対する感度
- 水っぽい目
- ぼやけた視界
- まぶたを開けるのが難しい
単純ヘルペスウイルスなどの傷害または感染によって引き起こされた場合、角膜炎は通常1つの眼にのみ影響するが、角膜炎が他の原因に起因する場合、両眼に影響を及ぼし得る。
診断
あなたのヘルスケア専門家はあなたの症状、あなたのビジョン、およびあなたの健康を一般的に質問します。 あなたの医者または眼専門医は、ウイルス感染によって引き起こされる小さな潰瘍を探すために、角膜の表面を拡大する器具を使用します。 単純ヘルペスによるこの潰瘍は、星状の枝を出す傾向があり、色素を用いて角膜を一時的に染色した後に最もよく見られる。 角膜の単純ヘルペス感染は、眼瞼の感染を伴い得る。 この場合、唇の寒い傷跡に似た小さな、痛みを伴う水疱がまぶたに現れることがあります。
あなたの医師は、
- 視覚の鮮明さと透明度（視力）をテストする
- あなたの瞳孔が光にどれくらいうまく反応するかのテスト
- スリットランプと呼ばれる特殊な器具を使って目を調べる
- 静かに瞼の内側を拭き、培養のために実験室に送るサンプルを入手します。
期待される期間
ウイルスまたは細菌によって引き起こされる角膜炎は、比較的迅速に改善する傾向がある。 ヘルペス角膜炎および細菌性角膜炎は、抗ウイルス薬または抗生物質で治療される。 他のウイルスによって引き起こされた角膜炎は、通常、数日以内に自分自身で良くなります。
角膜炎がコンタクトレンズのみに関連する場合、持続時間は短くなる傾向がある。
自己免疫疾患、いくつかの寄生虫または先の傷害によって引き起こされる角膜炎は治療が困難であり、持続性（慢性）であり得る。 これらの場合、激しい治療にもかかわらず、視力障害のある角膜への恒久的な損傷が生じることがあります。
防止
角膜炎を予防する最善の方法は、必要に応じてサングラスと適切な眼鏡を装着して眼の損傷を避けることです。
寒い痛みがある場合は、感染を広げる可能性があるため、目には指をかけないでください。 単純ヘルペスウイルスが疑われる場合、ステロイド点眼薬はこの感染を悪化させる可能性があるため危険です。
日常的なコンタクトレンズの衛生管理、バランスの取れた食事療法、保湿剤による点眼は、角膜炎の他の原因の予防に役立ちます。
処理
角膜炎の治療は原因に依存する。 角膜に傷がついた角膜などの軽度の傷害がある場合、特別な治療は必要ありません。 抗生物質軟膏を処方することができる。 これは主に快適のために行われます。
角膜炎がヘルペスシンプレックスや帯状疱疹の原因となる帯状疱疹ウイルスによって引き起こされた場合、医師は抗ウイルス薬点眼薬または抗ウイルス薬のいずれかまたは両方を処方します。 細菌性角膜炎は抗生物質で治療する必要があります。 感染の重症度に応じて、抗生物質軟膏または点眼剤と共に経口抗生物質を処方することができる。
潤滑のための人工涙液は、通常、眼の乾燥に関連する角膜炎に有効である。 自己免疫疾患によって引き起こされる角膜炎は、しばしば局所的なコルチコステロイド点眼薬で治療される。 根底にある病気を治療することは、角膜炎の治癒に再発の可能性を少なくするのに役立ちます。
プロフェッショナルに電話するとき
角膜炎の重症度は大きく異なりますが、特に痛みや視力障害がある場合には、症状が現れた場合は速やかに医師に相談してください。 あなたの症状がどれほど深刻であるかに応じて、あなたの医師は、あなたの目の状態を評価するための特別な装置を持っている眼専門医にあなたを直接送るかもしれません。
予後
ほとんどの角膜炎の予後は非常に良好である。 単純ヘルペス、帯状疱疹、または細菌によって引き起こされる角膜炎の早期治療では、ほとんどの人が視力を失うことなく治癒します。 寄生虫や真菌性角膜炎の早期治療も不可欠です。 しかし、適切な治療をしても、感染は持続する可能性があります。 視力が非常に損なわれている場合は、眼の専門医が角膜移植を提案する可能性があります。
