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ケロイド

ケロイド

それは何ですか？

ケロイドは、皮膚損傷の部位で生じる瘢痕組織の過剰成長により引き起こされる。 彼らは外傷、手術、水疱、予防接種、にきび、または身体穿孔が皮膚を傷つけた場所で発生します。 あまり一般的ではないが、ケロイドは、皮膚が目に見える損傷を受けていない場所に形成されることがある。 ケロイドは、正常な成熟した瘢痕と組成およびサイズが異なる。 一部の人々はケロイド形成を起こしやすく、いくつかの場所でそれらを発症することがあります。

ケロイドは、アフリカ系アメリカ人でより一般的です。 彼らは最も一般的に肩、背中と胸に見えますが、どこにでも起こります。 ケロイドが皮膚切開または損傷に関連する場合、ケロイド瘢痕組織は、元の創傷が閉鎖した後もある程度の間成長し続け、最終サイズに達するまで、より大きく目に見えるようになる。 彼らは一般的に10歳から30歳の間に発生し、両雌雄とも同等に影響しますが、耳を刺した若い女性のほうが一般的です。 開胸手術を受けている人では、ケロイドが胸骨に形成されることがあります。

症状

ケロイドは、通常、以前の外傷の領域に現れるが、損傷を受けた領域を越えて広がる可能性がある。 彼らは、ピンク、紫、または茶色かもしれない光沢のある滑らかで丸い皮膚の高さです。 彼らはしっとりしていたり​​、しっかりとした触感があり、しばしばかゆみ、かゆみ、不快感を感じます。 彼らは見苦しいかもしれません。 関節の上の皮膚の大きなケロイドは、関節の機能を妨げる可能性があります。

診断

医師は、ケロイドの外観および手術、ざ瘡または身体穿孔などの組織損傷の履歴に基づいてケロイドを診断する。 まれに、医師は皮膚の小さな部分を取り除いて顕微鏡下で検査することがあります。 これは生検と呼ばれます。

期待される期間

ケロイドは、数週間、数ヶ月または数年間、ゆっくりと成長し続けるかもしれない。 彼らは最終的に成長を止めるが、自分自身では消えない。 ケロイドが発生すると、それは除去または治療が成功するまで永久的です。 除去されたケロイドまたは戻ってきたケロイドは一般的です。

防止

ケロイドになりがちな人は美容外科手術を避けるべきです。 このような人々に手術が必要な場合、医師は切開部位にケロイドの形成を最小限に抑えるために特別な予防措置を講じることができます。 ケロイド形成を最小にするために使用される技術の例としては、治癒創傷を手術後数週間低アレルギー性紙テープで覆い、外科手術後シリコーンゲルからなる小さなシートで覆うか、またはコルチコステロイド注射または放射線治療を 治癒期間の開始時に手術創の部位。

処理

ケロイドには単独の治療法はなく、ほとんどの治療法は完全に満足のいく結果を出すものではありません。 2つ以上の治療を組み合わせてもよい。 ケロイド瘢痕の治療を開始する場合は、ケロイドが出現した直後に治療を開始すれば、最良の結果が得られます。 利用可能な治療法は以下のとおりです

  • 従来の手術による除去 – この信頼できない技法は、細心の注意を必要とし、除去された後に戻ってくるケロイドは、元のものよりも大きくなることがあります。 ケロイドは外科的に切除されると45％以上の人々に戻ってくる。 外科的除去が他の治療と組み合わされた場合、ケロイドは戻りにくい。
  • ドレッシング – シリコンゲルシートで作られた湿った創傷被覆材は、時々ケロイドのサイズを減少させる研究で示されています。 この治療は安全で無痛です。
  • コルチコステロイド注射 – トリアムシノロンアセトニドまたは別のコルチコステロイド薬を用いた注射は、典型的には4〜6週間の間隔で繰り返される。 この治療はケロイドの大きさや刺激を減らすことができますが、注射は不快です。
  • 圧縮 – これには、包帯またはテープを使用して、6〜12ヶ月間、24時間連続して圧力をかけることが含まれます。 このような圧縮は、ケロイドをより小さくすることができる。 耳の穿孔部位に形成するケロイドの場合、「ジマー副子」として知られるクリップは、通常、1年の圧縮後にケロイドのサイズを少なくとも50％減少させる。 イマリングに似たジマー副木が利用可能です。
  • 凍結手術 – この液体窒素による凍結処理は、20〜30日ごとに繰り返されます。 それはこの治療の有用性を制限する肌の色を明るくする副作用を引き起こす可能性があります。
  • 放射線療法 – 放射線療法ががんのリスクを高めるため、この治療法は議論の余地があります。 放射線治療は、外科的創傷が治癒している間に、手術の直後に使用される場合、瘢痕形成を減少させることがある。
  • レーザー療法 – これは、ケロイド除去のための従来の手術の代替物です。 ケロイドは、通常の手術後よりもレーザー療法後に戻ってくる可能性が低いという良い証拠はありません。
  • 実験的な治療 1つの治療法は、自己免疫疾患または癌を治療するために開発された医薬品をケロイド瘢痕に注射することである。 これらの薬剤（様々なタイプのインターフェロンと化学療法剤5-フルオロウラシルとブレオマイシン）の治療は、研究の外での使用に適切になる前に、さらに評価する必要があります。

プロフェッショナルに電話するとき

ケロイドは、主に美容上の懸念事項です。 瘢痕が拡大したり、かゆみを感じたり、不快感を与えたり、関節の動きを妨げたり、容認できない美容効果を生じた場合は、医師に治療オプションを話してください。

予後

ケロイドは無害であり、悪性化しない美容上の問題である（悪性）。 ケロイドが増殖を停止すると、再びケロイドが損傷しない限り、通常は安定しています。