ホーム » 健康 » 過敏性腸症候群（IBS）
健康

過敏性腸症候群（IBS）

それは何ですか？

過敏性腸症候群（IBS）は、以下を含む様々な症状を引き起こす一般的な障害である：

  • 腹痛

  • 下痢および/または便秘

  • 膨満

  • ガスっぽさ

  • 痙攣。

障害の重症度は、人によって異なります。 何人かの人は、出入りする症状を経験し、ちょっとだけ迷惑です。 他の人々は、IBSが働き、眠り、そして楽しむ能力に影響するような重度の毎日の腸の問題を抱えている。

さらに、症状は時間とともに変化する可能性があります。 人は数週間は重度の症状を呈し、その後は数カ月または何年もうまくいくかもしれません。

ほとんどの人はIBSを治すことはできません。 しかし、この疾患は他の病気とは関連していません。 大腸炎に発展しません。 IBS患者は結腸癌のリスクが高くなりません。

IBSは通常成人期に始まる。 それは男性の2倍の女性に影響を与えます。 人口の約10％〜20％がIBSを持っています。 しかし、症状のある人の半数は、症状の治療を求めることはありません。

IBSの原因は誰にも分かりません。 いくつかの研究は、結腸の神経がIBS患者の通常よりもはるかに敏感であることを示唆している。 結腸を通る食物およびガスの正常な動きは、痛み、腸のけいれんおよび不規則な排便パターンを引き起こす。

ストレスはIBSを引き起こさない。 しかし、ストレスは症状の頻度と重症度を高める可能性があります。

IBSは、過敏な結腸、痙攣結腸、粘液性大腸炎および機能性腸疾患と呼ばれている。

症状

IBS患者には、次の症状の一部または全部がある可能性があります。

  • 軽度または重度の腹痛、通常は排便後に消える不快感または痙攣

  • 下痢や便秘の期間、またはこれら2つの症状の交互作用

  • 膨満感、ガス感、腹部膨満感

  • 便の粘液

  • あたかも便通が不完全であるように感じる

IBSの症状はしばしば時間とともに変化するが、人々は自分のパターンを発達させる傾向がある。 例えば、下痢が主にある人もいるし、便秘を主に持つ人もあれば、排便の大きな変化を伴わない腹痛がある人もいます。

診断

IBSの検査はありません。 典型的な症状があり、同様の症状を引き起こす可能性のある他の障害について検査されている場合、医師はIBSを診断します。

あなたの医師はあなたの病歴と症状について質問します。 貴方の医師は、腹部を圧迫して検査し、内臓が正常よりも大きいかどうかを判断します。 医師は、発熱や体重減少をチェックします。 これらの兆候がある場合は、IBS以外のものがある可能性があります。

あなたの病歴に応じて、医師は同様の症状を引き起こす可能性のある他の病気を排除するための検査を行うことがあります。 これらのテストには、

  • 血液検査

  • 便のサンプル、血液または感染の証拠を確認する

  • S状結腸鏡検査（S状結腸鏡検査）。最後に小さなカメラを備えた柔軟で明るい管を直腸内に挿入し、結腸の左側

  • 大腸内視鏡では、より長い管が結腸全体を検査する

医師は、あなたの食事があなたの症状に寄与しているかどうかを判断するために、特定の食べ物を最大3週間食べたり飲んだりすることをやめることを提案するかもしれません。 例えば、乳糖不耐症が疑われる場合は、乳製品を排除するように医師に指示することがあります。

期待される期間

IBSの症状は、人生のいたるところで毎日の問題になる可能性があります。 症状は、消える前に、1日、1週間または1ヶ月持続することがあります。 投薬の有無にかかわらず食事の変化は、症状の頻度または重症度を軽減するのに役立ちます。

防止

IBSの原因を知る人は誰もいないので、この障害を防ぐことは不可能です。 IBSと診断された人は、ストレスを減らしたり食事を変えたりして、症状の頻度や重症度を減らすことができます。

処理

あなたの食生活を変えることで、 あなたにとってうまくいくものを発見するにはしばしば長い時間がかかります。 また、症状が緩和された場合は元のプログラムを変更する必要があります。

あなたは1日中食べる様々な食品を追跡します。 あなたの症状を悪化させるような食物を見てください。 あなたの特定のトリガー食品を発見した後、あなたの食事からそれらを排除します。 一般的なIBSトリガー食品には

  • キャベツ、ブロッコリー、ケール、マメ科植物およびその他のガス生産食品

  • カフェイン

  • アルコール

  • 乳製品

  • 全乳、クリーム、チーズ、バター、オイル、肉、アボカドなどの高脂肪食

  • 生の果物

  • ソルビトールを含む食品、ガム、飲料、人工甘味料

あなたが食べる方法は、IBS症状を引き起こすのに役立ちます。 大量の食事を食べると痙攣や下痢の原因となることがあるので、食事を少なくするとIBSに役立つ場合があります。 すぐに食べると、空気を飲み込むことができます。その結果、げっぷやガスが発生する可能性があります。

あなたの食事に繊維を加えると、特に便秘があなたの主な症状の1つである場合、しばしば便通を調節し、腹部の不快感を軽減するのに役立ちます。 まず、ファイバはシステム内のガス量を増やすので、ファイバを徐々に追加してください。 時間がたつにつれて、体は繊維の効果に適応し、ガスの量は減少します。 果物、野菜、全粒パンや穀物は、繊維の良い食糧源です。

あなたの医者は繊維サプリメントを推奨するかもしれません。 いくつかの専門家は、繊維メチルセルロースが最も少ない量のガスを生成し、この繊維のブランドはしばしばIBS患者に推奨されると考えています。 サイリウムはまた、繊維の良い源です。

トリガー食を取り除いて繊維を加えた後に症状が緩和されない場合は、医師は薬を処方するかもしれません。

便が頻繁にある人々（下痢が主なIBS）の場合、投薬オプションには以下が含まれます：

  • 止瀉薬 – ロペラミド（Imodium）、ジフェノキシレート（Lomotilおよび他のブランド名）

  • 痙攣を減らすための鎮痙剤 – ジシクロミン（ベンチル）

  • 鎮痛剤 – アミトリプチリン（エラビル）、デシプラミン（ノルプラミン）

  • Alosetron（Lotronex）は、重度の下痢を呈し、他の治療法に反応していない重度の下痢重症IBSの女性にのみ承認されています。 この薬を受け取るには、閉塞した、破裂した、または傷ついた腸のような生命を脅かす合併症を認識しているという書式に署名する必要があります

便秘に優勢なIBS患者では、繊維と体液が多く治療の主役です。 投薬が必要な場合は、ラクツロースなどの浸透圧下性下剤を処方することがあります。

便秘の支配的な過敏性腸症候群のために利用可能な他の薬剤には、

  • ルビプロストン（Amitiza）は、持続性便秘の女性に認可されています。

  • Linaclotide（LINZESS）は18歳以上の成人のために承認されています。

両方の薬物は、腸の内部を覆う細胞に作用する。 彼らは便の通過を容易にする、腸への体液分泌の増加を促進する。

プロフェッショナルに電話するとき

過敏な腸の症状を持つ人は誰でも症状を医師と話し合うことができ、食事、繊維、薬物治療戦略を計画することができます。

過敏性腸症候群と診断された後、次の場合は医師にご相談ください。

  • 重度の症状のエピソード

  • 説明できない体重減少または発熱

  • あなたの便の血液

  • 嘔吐、めまい、または失神を伴う腹痛

  • あなたを覚醒させる腹痛または下痢。

予後

IBSの治療法はありません。 しかし、ほとんどの人は、食生活の変化、ストレスの軽減、必要に応じて投薬を受けて症状を軽減することができます。