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間質性膀胱炎

それは何ですか？

間質性膀胱炎は、膀胱壁が炎症または炎症を起こし、痛みおよび頻繁または痛みを伴う排尿を引き起こす、困惑性の膀胱状態である。

間質性膀胱炎の症状は、しばしば尿路感染症の症状に類似している。 しかし、間質性膀胱炎では感染はなく、症状は抗生物質治療に反応しません。

間質性膀胱炎の正確な原因は未知の細菌、アレルギー性または免疫系反応、尿中の毒性物質、または膀胱壁の神経学的問題などの可能性のある原因を調査し続けているにもかかわらず、依然として謎である。 間質性膀胱炎は単なる病気ではなく、同様の症状を共有するいくつかの病気であるという証拠があります。

間質性膀胱炎は、通常、20〜50歳の間に起こります。間質性膀胱炎の患者の約90％が女性です。 間質性膀胱炎が女性でより一般的である理由は不明です。 この疾患は遺伝的（遺伝性）であることは知られておらず、環境中の毒素によって引き起こされる。

症状

間質性膀胱炎は、

  • 頻尿

  • 排尿する強い衝動

  • 睡眠から目覚めて尿を抜く

  • 排尿中の灼熱感

  • 膀胱の中央線、臍の下または骨盤の他の部分の痛み、圧迫または圧痛

  • 膀胱がいっぱいになると不快感が増す

  • 性交中の痛み

  • 男性では、陰茎と陰嚢の痛みや不快感

  • 女性では、月経中に症状が悪化する

診断

医師はあなたの尿（尿の色、臭気、血液の存在）、排尿中の症状、痛み、熱、吐き気、嘔吐があるかどうかについて質問します。 これらの質問に対するあなたの答えは、膀胱や腎臓の感染症などの症状の可能性のある他の原因についての手がかりを提供します。

次に、あなたの医師はあなたを診察し、感染の兆候と感染を引き起こす細菌を検査する検査室検査のためにあなたから尿を採取します。 女性は通常、骨盤検査が必要であり、男性は前立腺を確認するために直腸直腸検査が必要になります。

間質性膀胱炎があるかどうかをすぐに伝えることができる兆候や検査はありません。 通常、医師は、症状が持続し、他の原因が見つかった後に症状を診断する。

医師はおそらく、泌尿器科医にあなたを紹介して診断を手助けするでしょう。 彼または彼女は、間質性膀胱炎を呈し、症状の他の原因がないことを確認するために膀胱鏡検査と呼ばれる検査を行います。

膀胱鏡検査の間、泌尿器科医は、あなたの膀胱の内部を見て、その内側の裏地を調べるために、小さな管のような器具を使用する。 生検と呼ばれる検査では、膀胱壁から採取した少量の組織を検査室で検査し、炎症の徴候を調べ、がんなど他の病気をチェックすることができます。 膀胱鏡検査中に、泌尿器科医は膀胱の最大容量を滅菌水で満たしているかどうかを検査するかもしれません。 これは、間質性膀胱炎があなたの膀胱の尿貯留能力を低下させたかどうかを判断するためのものです。

期待される期間

間質性膀胱炎の持続期間は様々です。 一部の人々では、それは長年にわたって続く慢性状態であり、他のものでは突然消える。 症状が突然消えると、症状は最初の病気から数年後に突然戻ってくることがあります。

防止

医師は間質性膀胱炎の原因を知りませんので、予防する方法はありません。

既に間質性膀胱炎と診断されている人では、患者がたばこを吸うことをやめると症状が盛り上がることはあまりありません。 アルコール、カフェイン、または柑橘類のジュースを含む飲料を避ける。 チョコレート、スパイス、またはトマトや柑橘類などの高酸性食品の摂取を避けることができます。

処理

治療の目標は症状を軽減することです。 誰も治療が成功していないので、常に最初に試すべきです。 間質性膀胱炎の人は、適切な組み合わせを見つける前にいくつかの治療法を試す必要があることがよくあります。 間質性膀胱炎の症状は時間とともに消えていくことがありますが、その疾患を治す治療法はありません。

治療には以下が含まれます：

  • 食事の変更 カフェイン飲料、アルコール、柑橘類、スパイシーな食品、チョコレートは、一部の人々の間質性膀胱炎を悪化させる食品の長いリストのほんの一部です。 それぞれの人は、彼女や彼女が避ける必要があるものを発見する必要があります。

  • 膀胱訓練 – この治療では、患者は排尿のスケジュールに従って頻尿を減らすことを学びます。 トレーニングは痛みを軽減しません。

  • 経口薬 – Pentosan polysulfate sodium（Elmiron）は、間質性膀胱炎の治療薬として特に承認された唯一の薬剤です。 間質性膀胱炎の患者の約30％がこの薬剤を服用している間に症状が少なくなります。 副作用はまれです。

    間質性膀胱炎のために特に承認されていないが、救済を提供するかもしれない他の経口薬の長いリストがあります。 これらには、イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）; ナプロキセン（Aleve、Naprosyn等）; アスピリン; アセトアミノフェン（タイレノール（Tylenol）および他）; アミトリプチリン（Amitriptyline）（Elavil、Endep）のような三環系抗うつ薬; ヒドロキシジン（Atarax、Vistaril）; シメチジン（Tagamet）が含まれる。

  • 膀胱拡張 – 膀胱を伸ばすために滅菌水が使用されます。 ほとんどの患者は手術後2週間は悪化すると感じている。 その後、患者の30％〜50％が気分が良くなります。 有益な効果は3ヶ月間しか持続せず、この手順は特定のリスクを伴う全身麻酔下で行われる。

  • 膀胱滴下 （膀胱洗浄とも呼ばれます） – この手順では、膀胱は、膀胱壁に直接作用する多くの成分の1つを含む滅菌溶液で満たされています。 溶液は、尿道を通って配置されたカテーテル（中空チューブ）を通して膀胱に入れられる。 可変期間の後、人は膀胱を空にするように指示される。 いくつかの有効成分がこの手順で使用されているが、DMSO、ヘパリンおよび局所麻酔薬が最も頻繁に試みられている。 他の療法と同様に、成功は変わる。 この手順を繰り返すと、膀胱壁がより刺激され、感染が引き起こされるリスクがあります。

  • 電気神経刺激 – 伝統的に、これは、TENS（経皮電気神経刺激装置）装置と呼ばれる装置で行われてきた。 軽度の電気インパルスは、臍の下、腰の下、または直腸または膣の内部に配置されたワイヤーを通って体内に入る。 患者は、これらの電気インパルスのタイミングおよび強度を制御する。

プロフェッショナルに電話するとき

普段よりも排尿している場合、または排尿を強く希望する場合は、医師に相談してください。 発熱や痛みや不快感、特に骨盤/膀胱の領域、陰茎または陰嚢の場合は、すぐに医師に相談してください。

予後

間質性膀胱炎の治癒はなく、予後は様々である。 多くの患者は、その症状が往々にして起こることを見出している 一部の患者では、症状が悪化し続ける。