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高度の病気

それは何ですか？

より高い高度では、あなたの周りの空気の圧力（気圧）が下がり、周囲の空気中の酸素が少なくなります。 人々は適度に高い標高で快適に暮らすことができますが、体はいくつかの調整を加えなければなりません。 8,000フィート以上の高度に上昇すると、高度の変化から不快で危険な症状が発生する危険があります。

生命を脅かさない高度の病気の症状を急性の山病といいます。 コロラドのような高所の山々やスキーヤーの山岳登山者は、急性の山の病気を発症する危険性があります。 あなたが低地にすばやく降りると、急性の山病による症状が改善されます。 非常に軽度の症状の場合、症状が消えるまでにはさらに登るまでに時間がかかります。

急性の山病は、発生する可能性があるいくつかの種類の高度病気の中で、最も危険ではありません。 この病気は、海面に近いところで始まり、十分な休息時間を計画することなく14,000フィートの標高に上昇するすべての人の半分近くに影響を与えます。

いくつかの高度の問題が致命的な病気に発展する可能性があるので、高所で発生する症状は非常に真剣に受け止められるべきである。 高所への危険な反応の1つは、脳が余分な体液を蓄積し、うねりを起こし、正常に機能しなくなる高高度脳浮腫（HACE）と呼ばれる状態です。 関連する病気である高高度肺水腫（HAPE）は、高度の病気を知らせる警告症状の有無にかかわらず発生する可能性があります。 HAPEは、流体が肺に入るのを引き起こす。 高所の網膜出血（HARH）と呼ばれる高度病気のタイプは、眼の損傷を引き起こす可能性があります。 昏睡状態と死は、高度病の最も深刻な結果です。

以前の高度病歴のある人では、高度の病気が発生する可能性が高くなります。 高度にさらされてから数日の間に激しく運動した場合や、登山前に低高度で暮らしていた場合は、急速に登る場合があります。 肥満は高所病のリスクを増加させるようである。 遺伝学はまた、特に高高度肺水腫（HAPE）のリスクを増加させるかもしれない。

症状

あなたの体は高所に適応するように通常の調整を行いますので、気になるいくつかの症状が発生することがありますが、心配はありません。 急速な（しかしまだ快適な）呼吸、激しい運動を伴う息切れ、睡眠中の一時的な一時停止、頻繁な排尿が含まれます。 最後の2つの症状は、低二酸化炭素レベルによって引き起こされ、脳と腎臓の調整を引き起こします。

より深刻な症状は、血液中の酸素濃度が低く、循環系によって調整されていることが原因です。

急性山病 通常、上昇後少なくとも8〜36時間の症状を引き起こす。

急性山病症の症状には、

  • 市販されていない痛みの治療薬で安心できない頭痛

  • 吐き気または嘔吐

  • めまいや眩暈

  • 弱点または疲労

  • 睡眠の難しさ

  • 食欲減少

高高度脳浮腫 多くの専門家によって急性の山の病気の極端な形であると考えられています。 これは通常、急性の山病の症状の後に発症する。 このより深刻な高度の病気の症状は、夜間に病気が始まる可能性があるため、すぐに気づかれないことがあります。 この低酸素傷害は脳や思考プロセスに影響するため、高度の高い脳浮腫を患う人は、旅行中の同伴者が異常な行動に気づくまで症状がより深刻になることを理解できないことがあります。

症状としては、

  • 頭痛および嘔吐の悪化

  • 驚異的な歩行で歩く

  • 混乱

  • 疲労

  • 視覚幻覚（現実ではないものを見る）

  • 思考能力の変化

  • 正常な行動の変化

  • 昏睡（上級の場合）

高高度肺水腫 は、高度の増加に対する肺の応答であり、高度の病気の他の症状の有無にかかわらず起こり得る。 低酸素濃度は、肺の血管を収縮させ（締め付ける）、肺動脈のより高い圧力を引き起こすことがある。 これにより、流体が血管から肺に漏れる。 高所の肺水腫の症状は、夜間によくみられ、激しい運動中に悪化する可能性があります。

高高度肺水腫の症状には以下のものがあります：

  • 胸の緊張感または満腹感

  • 極度の疲労

  • あなたの息を捉えることができない

  • 青色または灰色の唇と爪

  • 咳、ピンクの泡のある液体を生成する可能性がある

  • 発熱（温度は正常以上ですが華氏101度未満です）

  • ガラガラ音など、呼吸時の騒音

高所網膜出血は、症状の有無にかかわらず起こりうる。 最も詳細な視力（黄斑）を提供する眼の領域が関与していない限り、通常は目立たない。

視界のぼけは、高所の網膜出血の主な症状である。

診断

あなたは高度の病気の早期症状を認識することができなければなりません。高所の病気が生命を脅かす可能性があるため、危険にさらされているときに症状を注意深く観察する必要があります。

頭痛が唯一の症状であれば、登山をやめ、軽度の鎮痛剤を飲むべきです。 去ることのない頭痛がある場合、または急性の山病を示唆する他の症状がある場合、この病気は検査なしで診断することができます。

高高度の脳浮腫は、直線を歩くことが困難になり、思考や幻覚、または人格の変化を引き起こす可能性があります。 人が高所でこれらの症状を抱えている場合は、高高度の脳浮腫があると推測するべきです。 これらの症状を持つ人は、すぐに降りて医療を求めるべきです。 高高度の脳浮腫を有する人が医療センターに搬送されると、症状の原因を確認するために磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンを行うことができる。 MRIは脳の腫脹を示すことがあります。

疲労が唯一の兆候である可能性があるため、高高度の肺水腫を早期に認識することは困難です。 懸念すべき症状には、運動困難、乾いた咳、速い心拍数（毎分100ビート以上）、休息中の息切れなどがあります。 聴診器で肺を聴くと、息切れする騒音があらわれることがあります。 血中酸素レベルが測定された場合、それらはあなたの標高に対して予想よりも低くなります。 X線は、肺内の1つ以上の領域を満たす流体の徴候を示し、肺炎と同様の外観を示すことがある。

高所網膜出血は、検眼鏡と呼ばれる手持ち式の器具で眼を検査する医師によって診断することができる。

期待される期間

登山していて、最後に気分が良くなった仰角に戻らなければ、あなたの症状は悪化し、致命的になる可能性があります。 急な山間部の病気の症状は、低高度で2〜3日休んだ後に消えます。 HAPEのような重症の症候群は数週間で消えることがあり、医師の診察と入院の可能性があります。

防止

高度の段階的な変化は、あなたの体が低酸素環境に適応するのを助け、あらゆる形態の高度病気を発症する機会を減らすことができます。 人々はいろいろな速度で適応しますが、登山者が実践できるような10,000フィート以上の登るための4つの一般的なガイドラインがあります。

  • 夜間に1000フィート以上高度を上げないでください。

  • 高度を3,000フィート増やすたびに、この仰角で2番目の夜を過ごす前に。

  • 高度に上昇する最初の数日間は、身体的な努力を合理的なレベルに制限してください。

  • 高度にさらされている間は、多量の水を飲む。

あなたが高度の病気の早期兆候を発症した場合は、すぐに上昇を止めたり、降りても悪化することはありません。

頭痛のような高度調整の軽度の症状は、イブプロフェンを服用することによって予防するか、少なくとも制限することができる。

あなたが過去に高所の病気を経験しており、再び高所に行くことを計画している場合は、処方薬を服用するという選択肢について医師と話したいことがあります。 使用されるものは、アセタゾラミド（Diamox、ジェネリック版）およびコルチコステロイド薬デキサメタゾン（Decadron、ジェネリック版）である。 アセタゾラミドは頻繁な排尿と口中の金属味を引き起こす可能性があります。 これらの薬は深刻な高度の病気を予防しません。

以前にHAPEを開発していた場合は、経口薬ニフェジピン（Procardia）、吸入薬サルメテロール（Serevent）、または両方の薬を将来の高度上昇のために受けることができます。 これらの薬は、あなたの肺の血流パターンを安定させることがあります。

処理

急性の山病の軽度の症状の治療の第一のルールは、症状が完全に消失するまで上昇を止めることです。 より深刻な症状や高高度の脳浮腫、高所の肺水腫、または視力障害の症状がある場合は、夜中であってもできるだけ早く低高度に移動する必要があります。 あなたが現在の高度にとどまっているか、またはそれ以上に上がっていくと、症状が悪化し、病気が致命的になることがあります。

より低い高度に移動することに加えて、安静時や鎮痛剤で軽度の高度の病気を治療することができます。 薬物アセタゾラミドは回復を促進することができる。 この薬はあなたの体の化学のバランスをとり、呼吸を刺激します。

高度の病気の症状がある場合は、アルコール、睡眠薬、麻薬性鎮痛薬を避けてください。 これらのすべてが低酸素状態では非常に危険なあなたの呼吸を遅らせる可能性があります。

より低い高度に移動すること、または降下が遅れなければならない場合は、補給酸素と脳の腫脹を減少させる薬物デキサメタゾンで高高度の脳浮腫を治療することができます。 利用可能な場合、この条件は、低高度への降下のための監督と輸送の準備が行われている間に、より低い高度への降下をシミュレートするポータブル高圧（圧力）チャンバで費やされた時間によっても助けられる。 高高度肺水腫の追加の治療には、酸素およびニフェジピン、ならびに標準的な高圧チャンバーの使用が含まれる。

プロフェッショナルに電話するとき

高度の病気の人は、病気や症状が悪化していることに気付かないかもしれません。 あなたが高度の病気の症状を抱えている人に同行している場合は、その人が低高度に移動するのを手伝って、利用可能な状態になるとすぐに医師に相談してください。

予後

高度の病気の見通しは、その人がどれほど速く低高度に移動できるか、そしてその症状がどれほど深刻であるかによって決まります。 高度の症状は、低高度でわずか数日で消えることがあります。 多くの場合、高所での活動を再開することができます。 しかし、症状がひどく、人が高所にとどまっていると、この状態が致命的になることがあります。