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ウィルムス腫瘍

ウィルムス腫瘍

それは何ですか？

ウィルムス腫瘍は、腎芽細胞腫とも呼ばれ、子供の腎臓癌の最も一般的な形態です。 癌性（悪性）腎臓細胞が制御不能になり、最終的に塊を形成するときに発症する。 この塊は、通常、滑らかで、かなり丸い。

ウィルムス腫瘍が成長するにつれ、ウィルムス腫瘍は正常な形と腎臓の外観を変えます。 また、正常な腎臓組織を破壊し、尿中への出血を引き起こす可能性があります。 場合によっては、腫瘍は最終的に、子供の側または腹部にしっかりとした滑らかな塊として顕著になる。 適切な治療がなければ、がんは他の臓器（通常は肺や肝臓）にまで広がります。

ウィルムス腫瘍は珍しいが、すべての小児がんのわずかな割合しか占めていない。 アフリカ系アメリカ人の子供たちは、白人やアジア系アメリカ人の子供よりもずっと一般的であり、少年の方が男子よりも若干一般的です。 ほとんどの場合、腫瘍は1つの腎臓の一部にしか影響しません。 しかし、時々、腫瘍は腎臓の両方に影響を与えるか、腎臓の複数の部分に発生します。

ウィルムス腫瘍を有するいくつかの患者において、特定の遺伝子変異が同定されている。 これらの突然変異を有することは、あまり好ましくない予後を意味し得る。 これらの突然変異の検査は、医師が最良の治療法を決定するのに役立ちます。

先天性欠損を有する小児は、ウィルムス腫瘍も発症する可能性がより高い。 これには、目に虹彩がなく、体の片側に過度の成長があることが含まれます。

症状

ウィルムス腫瘍の症状には

  • 痛みや不快感を引き起こさない腹部や側部の塊や腫れ

  • 腹痛

  • 嘔吐

  • 尿中の血液

  • 腫瘍が腎臓への血液供給を遮断したときに引き起こされる高血圧。

ウィルムス腫瘍は、しばしば、親が自分の子供を入浴またはドレッシングしているときに塊または腫れに気づいたときに発見される。 ほとんどの場合、腫瘍が見つかった時点で約3歳である。

診断

医師は、あなたの子供の症状や病歴、母親の妊娠歴を確認します。 あなたの子供に明らかな先天性欠損がある場合、医師は関連する問題、特に性器や尿路に影響を及ぼす家族の病歴について質問します。 医師は、あなたの家族の誰かががんにかかっているかどうか尋ねます。 非常に若い時期に癌を患った親戚がいれば、これは特に重要です。

医者はあなたの子供を検査し、腹部と性器の領域をチェックします。 これに続いて

  • 基本的な血液検査と尿検査

  • 超音波

  • 腹部のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）スキャン。

これらの検査が腎腫瘍の徴候を示す場合、医師は小児がんを治療するための施設、スタッフ、経験を持つ医療センターにあなたを紹介します。

治療を始める前に、あなたの子供は、腫瘍が身体の他の部分に広がっている（転移している）かどうかを調べるために、より多くの検査を受けるでしょう。 これらの検査には、胸部のX線、CTスキャン、またはMRIスキャン、および放射性核種のスキャンが含まれる。 診断を確認するには、生検が必要です。 生検の間に、腫瘍の小さな部分が除去され、がん細胞を検査するために検査室で検査される。

癌が診断された後、医師はそれを「段階」に割り当てる。段階は病気がどの程度進展したかを示す。 これらはウィルムス腫瘍の段階である：

  • ステージI がんは腎臓に限定されています。

  • ステージII。 がんは腎臓を越えて近くの組織に広がっています。

  • ステージIII。 がんは腎臓を越えて近くの組織に広がっており、手術で完全には取り除くことはできません。

  • ステージIV。 がんは、肺、肝臓、骨、または脳など、身体の他の部分に広がっています。

  • ステージV. がんには両方の腎が含まれます。

期待される期間

ウィルムス腫瘍は治療されるまで成長を続ける。 治療がなければ、このがんは肺、肝臓、および身体の他の部分に広がる可能性があります。

防止

ウィルムス腫瘍を予防する方法はない。

処理

ウィルムス腫瘍の治療法は、がんがどの程度進行しているかを記述する腫瘍の段階に依存する。 一般に、より低いステージの癌を有する小児は、より少ない治療を必要とし、治癒のより良い機会を有する。 しかし、ウィルムス腫瘍の殆どの子供は手術と化学療法の両方が必要になります。

ウィルムス腫瘍の治療には2つの一般的なアプローチがあり、いずれも良好な結果をもたらす。 1つでは、医師は外科的に腎臓（腎摘除術と呼ばれる）と近くの組織の癌を取り除き、その後患者は化学療法を受ける。 他方では、患者は化学療法を受けてから手術を受ける。 化学療法を最初に受けると腫瘍が縮小し、手術をより成功させることができます。

腫瘍の位置と化学療法に対する反応に応じて、あなたの子供は放射線療法を必要とするかもしれません。 例えば、外科医が腫瘍を完全に除去できない場合には、放射線療法を施すことができる。 がんが肺に広がっている場合は、子供の医師も放射線を示唆することがあります。 しかし、肺癌が化学療法で消滅する場合、これは必要ではないかもしれません。

両方の腎臓がウィルムス腫瘍の影響を受けている場合、治療は腎臓の少なくとも一部を守り、あなたの子供が透析を受ける必要がないようにします。

遺伝的検査は、ウィルムス腫瘍に対してどのような治療法が最適であるかを判断するのに役立ちます。 いくつかの新しい腫瘍ワクチンが開発され、これは選択された患者において成功している。 これらの検査を行うことができる専門の癌センターでの治療が望ましい。

プロフェッショナルに電話するとき

子供が痛みを感じていなくても、腹部に異常な満腹や腫瘤が発生した場合は、医師に連絡してください。 ウィルムス腫瘍の診断がなされた場合、それは小児の癌の専門家によって確認されるべきである。 ウィルムス腫瘍の子供は可能な限り、珍しい幼児期の疾患の診断と治療を受けたがんセンターで治療を受けなければなりません。

予後

適切な治療をすると、ウィルムス腫瘍の大部分の子供は治癒することができ、何年も生き続けるでしょう。 しかしながら、治療の結果としての二次的合併症は、ある時点で発症する可能性がある。 これらには、腎臓、心臓、および肝臓の損傷が含まれる。 他の癌も発症する可能性があります。 ウィルムス腫瘍の治癒と思われる小児は、これらの合併症をチェックする医者に定期的に診てもらう必要があります。